| 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||
| 民 族 | 学 历 | 学 位 | |||
| 职 称 | 行政职务 | 身体状况 | |||
| 从事专业及方向 | |||||
| 从事临床时间 | 年 | 每周临床时间 | 工作日 | ||
| 个人简历(包括大学以上学习简历和主要工作简历) | |||||
| 学习 简历 | 年月至年月 | 学校 | 专业 | 学历及学位 | |
| 工作 简历 | 年月至年月 | 单位 | 从事何种工作 | 职务及职称 | |
| 从事 临床 工作 情况 | (不超过500字) | ||||
| 主要学术思想(观点)或技术经验 | (不超过500字) | ||||
| 学术著作及 学术论文 | (所列学术著作不超过5本,论文不超过5篇) | ||||
| 研修目标 | (不超过500字) | ||||
| 研修 计划 (以半 年为 时间 节点) | 起止时间 | 研修内容 | 阶段性成果 | ||
| 所在单位推荐意见 |
| 负责人(签章): (单位盖章) 年 月 日 |
| 省级中医药管理部门审核意见 |
| 负责人(签章): (单位盖章) 年 月 日 |
| 国家中医药管理局审批意见 (盖章) 年 月 日 |
| (盖章) 年 月 日 |
| 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||
| 民 族 | 学 历 | 学 位 | |||
| 职 称 | 行政职务 | 身体状况 | |||
| 从事专业及方向 | 从事中医临床工作时间 | ||||
| 从事中医基础教学(研究)时间 | 年 | 每学年中医基础课程教学学时 | |||
| 个人简历(包括大学以上学习简历和主要工作简历) | |||||
| 学习 简历 | 年月至年月 | 学校 | 专业 | 学历及学位 | |
| 工作 简历 | 年月至年月 | 单位 | 从事何种工作 | 职务及职称 | |
| 从事中医基础教学情况 | (不超过500字) | ||||
| 从事 临床 工作 情况 | (不超过500字) | ||||
| 学术著作及 学术论文 | (所列学术著作不超过5本,论文不超过5篇) | ||||
| 研修目标 | (不超过500字) | ||||
| 研修 计划 (以半 年为 时间 节点) | 起止时间 | 研修内容 | 阶段性成果 | ||
| 所在单位推荐意见 |
| 负责人(签章): (单位盖章)年 月 日 |
| 省级中医药管理部门审核意见 |
| 负责人(签章): (盖章) 年 月 日 |
| 国家中医药管理局审批意见 (盖章) 年 月 日 |
| (盖章) 年 月 日 |
| 序 号 | 姓名 | 性别 | 出生 年月 | 单 位 | 从事专业及方向 | 专业技术 职务 | 联系电话 |
| 序 号 | 姓名 | 性别 | 出生 年月 | 单 位 | 从事专业及方向 | 专业技术 职务 | 联系电话 |
| 单位名称 | 推荐名额 |
| 黑龙江中医药大学 | 50 |
| 黑龙江省中医药科学院 | 20 |
| 哈尔滨医科大学 | 4 |
| 齐齐哈尔医学院 | 2 |
| 牡丹江医学院 | 2 |
| 佳木斯大学 | 2 |
| 哈尔滨市 | 5 |
| 齐齐哈尔市 | 5 |
| 牡丹江市 | 4 |
| 佳木斯市 | 4 |
| 大庆市 | 3 |
| 鸡西市 | 3 |
| 双鸭山市 | 3 |
| 伊春市 | 3 |
| 七台河市 | 3 |
| 鹤岗市 | 3 |
| 黑河市 | 3 |
| 绥化市 | 3 |
| 大兴安岭地区 | 1 |
| 绥芬河市 | 1 |
| 抚远市 | 1 |
| 合计 | 125 |
| 单位名称 | 推荐名额 |
| 黑龙江中医药大学 | 15 |
| 黑龙江省中医药科学院 | 8 |
| 哈尔滨医科大学 | 4 |
| 齐齐哈尔医学院 | 2 |
| 牡丹江医学院 | 2 |
| 佳木斯大学 | 2 |
| 哈尔滨市 | 1 |
| 齐齐哈尔市 | 1 |
| 牡丹江市 | 1 |
| 佳木斯市 | 1 |
| 大庆市 | 1 |
| 鸡西市 | 1 |
| 双鸭山市 | 1 |
| 伊春市 | 1 |
| 七台河市 | 1 |
| 鹤岗市 | 1 |
| 黑河市 | 1 |
| 绥化市 | 1 |
| 合计 | 45 |
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